肌肉参数和骨密度与髋部骨折后2年内再发髋部骨折风险的相关性分析

摘要：

目的 探讨股骨近端面积骨密度(aBMD)和髋部肌肉面积及密度与髋部骨折后 2 年内再发髋部骨折风险的相关性.方法 选取 2015 年 5 月至 2016 年 6 月北京积水潭医院收治的首次髋部骨折后 48 h内就诊患者 278 例为研究对象,分为 2 年内再发髋部骨折组(A组)、2 年以上再发髋部骨折组(B组)、随访期内未再发骨折组(C组).采用扫描的CT图像评估再发髋部骨折的风险.Osirix软件测量臀大肌肌肉(G.MaxM)和臀中小肌肌肉(G.Med/MinM)的横截面积和密度,计算机断层 X射线吸收技术(CTXA)测量股骨近端的 aB-MD.logistic比例风险模型分析再发髋部骨折风险,多变量逻辑回归计算受试者工作特征曲线下面积(AUC).结果 A组年龄高于C组(P<0.05),肌肉参数和骨密度均低于C组(P<0.05),但上述指标与B组比较无明显变化(P>0.05).各组肌肉面积、密度及股骨近端各骨密度比较差异有统计学意义(P<0.01).G.Med/MinM密度在校正年龄、性别和第 1 次髋部骨折前PMS评分后仍与 2 年内再发髋部骨折风险相关(OR=1.88,95%CI:1.20～2.94,P=0.01),而其他肌肉参数在校正后与 2 年内再发髋部骨折风险无关(P>0.05).所有骨密度参数均与 2 年内再发髋部骨折风险相关(P<0.05),而仅粗隆间(IT)aBMD与 2 年以上再发髋部骨折风险相关(OR=1.70,95%CI:1.03～2.82,P=0.01).G.Med/MinM密度和粗隆(TR)aBMD结合的模型在校正年龄、性别和第 1 次髋部骨折前PMS评分后区分 2 年内再发髋部骨折风险效能最好.结论 髋部肌肉质量评估可用于再发髋部骨折的风险预测.

关键词：肌肉密度、骨密度、髋部再骨折风险

所属期刊栏目：52

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家重点研发计划;北京市医院管理中心临床医学发展专项经费项目

在线出版日期：2023-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2121-2126