髋关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换患者围术期镇痛疗效的meta分析

摘要：

目的 运用meta分析综合评价髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)对全髋关节置换术(THA)患者围术期的镇痛疗效.方法 运用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Date)和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库发表的关于PENGB用于THA患者围术期镇痛的随机对照试验,检索时间从建库至2022年2月25日,运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文章进行meta分析.结果 本次meta分析共纳入7篇文献,共419例患者.meta分析结果显示,与对照组比较,PENGB组神经阻滞后10 min[MD=-1.76,95％CI(-3.40,-0.12),P=0.04]、20 min[MD=-1.55,95％CI(-2.60,-0.50),P<0.05]、30 min[MD=-1.40,95％CI(-2.18,-0.63),P<0.05]的疼痛评分及摆放侧卧位即刻的疼痛评分[MD=-1.28,95％CI(-2.31,-0.24),P=0.02]降低;但PENGB组与对照组术后6、12、24 h疼痛评分,术后12、24、28 h阿片类药物用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).PENGB组与对照组术后恶心呕吐(PONV)发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,PENGB组股四头肌肌无力发生率降低[RR=0.10,95％CI(0.02,0.53),P<0.05].PENGB组与对照组患者镇痛满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 目前的证据显示,虽然PENGB和其他神经阻滞在术后镇痛效果和PONV控制效果方面的差异不显著,但其在神经阻滞后10、20、30 min及摆放侧卧位即刻有更好的镇痛效果,并且PENGB在保留患者股四头肌肌力方面可能也更具优势,但还需后续更多研究进一步验证.

关键词：全髋关节置换、髋关节囊周神经阻滞、随机对照试验、meta分析、围手术期、镇痛

所属期刊栏目：52

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：甘肃省科技计划资助项目20JR10RA435

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1052-1057,1065