超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节前路置换术后镇痛及康复的影响

摘要：

目的 观察超声引导下髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB)在老年直接前路髋关节置换术(DAA-THA)术后镇痛及快速康复的影响.方法 选取2021年5—12月该院首次行DAA-THA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组30例.全身麻醉前20 min,研究组行超声引导下PENGB,对照组行超声引导下S-FICB.观察并记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息和运动视觉模拟评分法(VAS)评分、股四头肌肌力、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间、术后首次下床活动时间、满意度评分,以及术后头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 两组术后不同时间点静息和运动VAS评分、神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼用量、患者24和48 h内自控镇痛按压次数、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,研究组术后T1～T4股四头肌肌力更高,术后首次下床时间更短,满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后出现3例恶心呕吐,5例出现头晕;对照组出现4例恶心呕吐,4例头晕,无局部麻醉药中毒等不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下PENGB术后镇痛效果好,且不影响股四头肌肌力,有利于快速康复.

关键词：前路髋关节置换术、髋关节囊周围神经阻滞、腹股沟韧带上髂筋膜阻滞、老年人、超声

所属期刊栏目：52

分类号：R614.4(外科手术学)

资助基金：广东省医学科学技术研究项目2022169

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：692-695,700