徒手淋巴引流对全膝关节置换术后康复影响的meta分析

摘要：

目的 系统评价徒手淋巴引流(MLD)对全膝关节置换术(TKA)术后康复效果的影响.方法 中文数据库系统选用中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP),英文数据库系统则选用PubMed、Embase、Scopus、Cochrane、Web of Science(WOS).检索有关MLD用于TKA术后的随机对照试验(RCTs),检索期限为建库至2022年2月.主要结局指标包括下肢(大腿、膝关节、小腿)肿胀程度、疼痛评分,次要结局指标包括膝关节屈曲活动度、膝关节屈曲挛缩度.利用Cochrane手册中的RCTs偏倚评估工具2.0(ROB2)进行文献质量评估,并利用Stata/SE 12.0软件进行meta分析.结果 共纳入符合标准的文献8篇,患者469例.meta分析结果表明,试验组大腿消肿效果、膝关节屈曲挛缩疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但试验组膝关节消肿效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析结果表明,治疗时间≤1周时,两组小腿消肿效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗时间为>1～2周时,试验组小腿消肿效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访时间≤2周和在6周时,试验组疼痛减轻效果优于对照组,但随访时间在12周时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访时间≤1周时,两组膝关节屈曲活动度比较差异无统计学意义(P<0.05),而随访时间>2～6周时,试验组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLD在TKA术后大腿及小腿肿胀,以及早期疼痛减轻方面具有一定效果,能恢复膝关节屈曲活动度,改善屈曲挛缩.

关键词：徒手淋巴引流、全膝关节置换术、术后康复、肿胀、疼痛、关节活动度、meta分析

所属期刊栏目：52

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目gzwjkj2018-1-044

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：562-568