妊娠期高脂血症性急性胰腺炎5例临床病例并文献复习

摘要：

目的 研究妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(HLAPIP)的早期诊断和治疗方案对预后的影响.方法 回顾性分析该院2018年1月至2021年4月期间收治的5例HLAPIP患者的临床特征、诊疗经过及母儿结局.结果 5例病例孕前均未发现有消化系统疾病,均从孕早期开始偏高脂饮食,发病前无暴饮暴食;所有病例发病的首发症状均有上腹痛、恶心、呕吐,均无发热;5例病例均在首次采血时发现血液呈淡红色乳糜状分层.2例首次B超检查未发现胰腺病变,3例产前通过磁共振成像(MRI)检查确诊胰腺病变,1例产前通过计算机断层扫描(CT)确诊胰腺病变.3例未足月患者要求继续维持妊娠,经全面评估病情,并取得书面知情同意,在重症医学科给予血浆置换联合持续性肾脏替代治疗,其中2例好转出院后持续妊娠至足月分娩,新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血气分析正常;1例腹痛症状改善不明显,且有胎儿窘迫征象,于治疗第3天终止妊娠.2例足月妊娠入院后立即剖宫产终止妊娠,1例好转出院,1例因腹腔引流量持续增加行胰腺穿刺引流,好转出院后急性胰腺炎反复发作,此2例的新生儿出生后Apgar评分及脐动脉血气分析均无特殊.结论 HLAPIP的病情发展快,早期诊断、个体化治疗、适时终止妊娠可有效改善母儿结局.

关键词：妊娠期、高脂血症、急性胰腺炎、血浆置换

所属期刊栏目：52

分类号：R714.7(妇产科学)

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：409-413,418