不同时间节点aEEG监测对H IE远期神经预后的评估价值

摘要：

目的 研究不同时间节点振幅整合脑电图(aEEG)单一背景活动分类、aEEG背景模式演变对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)远期不良神经预后的预测价值.方法 通过前瞻性研究,选取该院新生儿重症监护室收治的46例足月HIE患儿作为研究对象,均采集生后2～72 h aEEG数据.将患儿分为2～12 h、>12～24 h、>24～48 h、>48～72 h等4个不同时间节点单一背景活动组,以及aEEG背景模式演变组.患儿出院后定期到神经专科随访.比较各组间阳性似然比(LR)及受试者工作特征(ROC)曲线在预测足月HIE远期神经结局中的准确度及临床价值.结果 根据15月龄时盖泽尔发育量表(GDS)测试结果,将46例研究对象分为预后好组32例、预后差组14例.2组患儿性别、胎龄、出生体重、生产方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同时间节点aEEG单一背景活动分类、aEEG背景模式演变与远期神经结局存在统计学差异(P<0.05);其中背景模式演变组判断预后的准确度最高(LR=25.44);时间节点组中>24～48 h的准确度最高(LR=21.18).ROC曲线显示,4个不同时间节点aEEG单一背景活动分类及aEEG背景模式演变预测HIE远期不良预后的面积分别为0.609[95％置信区间(95％CI)=0.455～0.762]、0.652(95％CI=0.508～0.796)、0.671(95％CI=0.525～0.816)、0.660(95％CI=0.512～0.807)、0.800(95％CI=0.677～0.922).结论 aEEG背景模式演变在判断HIE远期神经结局的准确度及预测能力方面高于任意时间节点aEEG单一背景活动分类,持续监测aEEG对判断HIE预后有重要临床价值.

关键词：振幅整合脑电图、动态监测、背景模式演变、新生儿缺氧缺血性脑病、远期神经结局

所属期刊栏目：52

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目Z2014224

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：333-337