宏基因组二代测序在非HIV感染型肺孢子菌肺炎中的应用研究

摘要：

目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染型肺孢子菌肺炎(PJP)病原学诊断中的价值和特点.方法 选取2019年4月至2021年1月在该院收治的18例非HIV感染型PJP患者,收集mNGS结果及临床资料,采用SPSS25.0进行统计分析,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,测序数据与部分临床指标进行Spearman相关分析.结果 18例PJP患者送检16例支气管肺泡灌洗液(BALF)和2例血标本mNGS中均检出Pj序列,17例标本Pj序列相对丰度在85％以上,Pj序列数在所有微生物种间排名1～14;未发现Pj序列数与发病时间、氧合指数、CD4+T淋巴细胞计数相关(rs=-0.131,-0.129,-0.040,P>0.05),与是否经验性抗Pj治疗(P=0.158)及是否发生院内死亡(P=0.426)不相关.所有BALF中均检出细菌序列并报告了可疑致病菌,血标本中未检出细菌序列;14例检出病毒序列,最常见为人类β疱疹病毒5型(9例).所用患者接受磺胺甲噁唑/甲氧苄啶或联用棘白菌素类药物抗Pj治疗,治疗后影像学改善明显,3例发生院内死亡.结论 在非HIV感染型PJP病例中mNGS有良好的检测能力,条件允许时尽量选择下呼吸道标本送检以获得更全面的病原学信息.

关键词：肺孢子菌肺炎、耶氏肺孢子菌、宏基因组二代测序

所属期刊栏目：52

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：昆明市科技计划项目;云南昆明张文宏专家工作站YSZJGZZ-2020051

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：91-96