不同参数调节下nHFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

摘要：

目的 探讨不同参数调节下无创高频振荡通气(nHFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将2019年10月至2021年6月该院新生儿病区收治的57例出生后确诊为NRDS的患儿随机分为A组[平均气道压(MAP)6～8 cm H2O、振幅10～<12级,13例]、B组(MAP 6～8 cm H2O、振幅12～15级,15例)、C组(MAP 4～<6 cm H2O、振幅10～<12级,14例)和D组(MAP 4～<6 cm H2O、振幅12～15级,15例).4组患儿呼吸机参数:频率均为6～8 Hz,吸入氧浓度(FiO2)均为20％～40％,吸气与呼气比(I:E)均为1:1.比较4组患儿呼吸机治疗前、治疗后12、36、72 h动脉血气变化[包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等],以及肺泡表面活性物质使用率、气管插管率、机械通气时间、住院时间、不良事件发生率等.结果 4组患儿治疗前PaO2、PaCO2、OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);4组患儿治疗12、36、72 h后PaO2、PaCO2、OI均优于治疗前,且A组患儿治疗12、36、72 h后PaO2、PaCO2均优于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿机械通气时间、住院时间均短于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患儿PS使用率、气管插管率、不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机参数调节为MAP 6～8 cm H2O、振幅10～12级、频率6～8 Hz、FiO220％～40％能达到肺的最佳开放压,有效降低NRDS患儿PaCO2,并能提高其PaO2,缩短机械通气时间及住院时间,且不会增加不良事件发生,是一种安全、有效的呼吸机参数调节模式.

关键词：呼吸窘迫综合征、高频通气、新生儿、婴儿、血气分析

所属期刊栏目：51

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：四川省内江市科技计划支撑项目Z202054

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4018-4021