MELD、CTP评分及MLR联合预测人工肝治疗慢加急性肝衰竭预后的临床研究

摘要：

目的 利用终末期肝病模型(MELD)、肝功能Child-Turotte-Pugh(CTP)评分联合单核/淋巴细胞比值(MLR)建立经人工肝治疗的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后评估模型并评估其预测效能.方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月于该院行人工肝治疗的HBV-ACLF患者101例,根据患者治疗后90 d的结局分为生存组和死亡组.通过单因素分析、二元logistic回归分析等方法分析影响HBV-ACLF患者90 d死亡的危险因素,建立预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果 101例患者入院之日起至随访的90 d,共死亡34例,存活67例,死亡率为33.7％.生存组年龄、感染率、MLR、凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)、血清肌酐(Crea)水平、年龄-总胆红素-INR-Crea评分、MELD评分及CTP评分均明显低于死亡组(P<0.05).二元logistic回归分析发现,高MELD、CTP评分及MLR是经人工肝治疗90 d后HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素.建立的MELD-CTP-MLR模型ROC曲线下面积(AUC)为0.896,明显高于CTP评分和MELD评分(P<0.05).结论 高MLR、MELD及CTP评分是经人工肝治疗HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素,MELD、CTP评分联合MLR对HBV-ACLF患者经人工肝治疗90 d预后有较好的预测价值.

关键词：乙型肝炎病毒、慢加急性肝衰竭、人工肝、单核/淋巴细胞比值、预后

所属期刊栏目：51

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3516-3520