糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

摘要：

目的 探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WH ONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性.按照感染发生后90 d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素.结果 共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94％),女性占61.76％,中位年龄68岁.共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44.77％)和肺炎克雷伯菌(23.84％)最为常见.大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率均高于50.00％,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16％,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00％;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83％,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00％,有1株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌.糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71％),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05).死亡组患者的舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区及使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素.结论 糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测.

关键词：糖尿病、血流感染、病原菌、耐药性、危险因素

所属期刊栏目：51

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：四川省科学技术厅重点研发项目2020YFS0136

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2622-2627