丙氨酰谷氨酰胺对胰腺癌切除术后患者免疫功能及血Gln、尿L/M比值的影响

摘要：

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)治疗对胰腺癌切除术后患者免疫功能和肠道通透性的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月收治的110例胰腺癌患者的临床资料,按照患者术后采取的治疗方式不同分为观察组和对照组,每组55例,两组患者术后均接受营养和对症支持治疗,观察组患者术后1 d开始给予Ala-Gln注射液治疗,对照组患者给予同等剂量的生理盐水作为安慰剂治疗.观察比较两组患者术后5 d外周血谷氨酰胺双肽(Gln)、总淋巴细胞计数(TLC),血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值和血浆二胺氧化酶(DAO)水平;对比两组患者术后7 d的血糖控制情况、治疗期间不良反应和院内病死率.结果 术后1 d两组患者外周血Gln、TLC,血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术后1 d比较,术后5 d观察组患者外周血Gln及血清IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P<0.05),且观察组患者外周血Gln、TLC及血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05).术后1 d两组患者尿L/M比值和血浆DAO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术后1 d比较,术后5 d观察组患者尿L/M比值差异无统计学意义(P>0.05),而血浆DAO水平明显降低(P<0.05);对照组患者尿L/M比值、血浆DAO水平明显升高且高于观察组患者(P<0.05).术后两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量相比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主要不良反应均为脂肪泻、腹胀、腹痛、肠外营养支持相关肝病等,两组均未见患者因并发症导致的休克、死亡等事件发生,且观察组患者治疗期间不良反应率明显低于对照组(23.64％vs.41.82％,χ2=12.017,P<0.001).两组患者院内疾病全因素病死率比较,差异无统计学意义(5.45％vs.7.25％,χ2=1.032,P=0.695).结论 Ala-Gln注射液治疗能维持胰腺癌切除术后患者血浆Gln水平,并改善免疫指标,维持肠道通透性且安全性良好,利于患者术后的恢复.

关键词：胰腺癌、丙氨酰谷氨酰胺、谷氨酰胺双肽、免疫功能、肠道通透性

所属期刊栏目：51

分类号：R735.9(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目20201536

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2596-2599,2604