PLT/TBIL对冠心病患者PCI术后临床结局的预测价值

摘要：

目的 探讨血小板(PLT)/总胆红素(TBIL)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者临床结局的预测价值.方法 回顾性分析2008-2017年在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊,经冠状动脉造影确诊为冠心病(CHD)并行PCI的患者共6050例,因失访等原因,最终纳入5825例.依据主要不良心脑血管事件(MACCE)、不良心血管事件(MACE)的发生率计算并确定PLT/TBIL临界值(cut-off值)为19.625,根据该临界值将患者分为PLT/TBIL<19.625组和≥19.625组,并进行长时间的随访,观察CHD患者PCI术后的临床结局.分析比较随访期间两组MACCE、MACE、心源性死亡(CM)及全因性死亡(ACM)发生率,COX比例风险模型分析发生MACCE、MACE、ACM、CM的独立危险因素.结果 该研究的随访时间为(28.47±7.45)个月,在此期间共发生MACCE 824例,其中PLT/TBIL<19.625组396例,PLT/TBIL≥19.625组428例.Ka-plan-Meier分析显示PLT/TBIL≥19.625组患者MACCE发生率明显高于PLT/TBIL<19.625组(P<0.05).COX多因素分析显示,PLT/TBIL(OR=1.404,95％CI:1.221～1.614)、性别(OR=0.819,95％CI:0.684～1.980)、糖尿病(OR=1.200,95％CI:1.014～1.421)、高血压(OR=1.378,95％CI:1.193～1.591)是影响CHD患者PCI术后临床结局的影响因素(P<0.05).PLT/TBIL预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.532(95％CI:0.514～0.557,P<0.05),cut-off值为19.625,灵敏度为52.90％,特异度为54.55％.结论 PLT/TBIL能预测CHD患者PCI术后的临床结局.

关键词：冠状动脉疾病、经皮冠状动脉介入、血小板/总胆红素、主要不良心脑血管事件

所属期刊栏目：51

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目2019E0278

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2432-2436,2440