双节段PLIF手术前后应用氨甲环酸减少围术期失血的疗效分析

摘要：

目的 探讨双节段腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)术前静脉给药、术中伤口喷洒联合术后静脉输入氨甲环酸(TXA)对于减少围术期失血的疗效.方法 选择该院骨科2021年1-6月收治的100例行双节段PLIF的患者,将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组分别术前使用TXA 1 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注,术中用TXA 1 g对切口局部进行浸润喷洒,术后第2天继续静脉滴注TXA 1 g,每天1次,连续使用3 d;对照组术中及术后不使用TXA,而使用生理盐水代替.比较两组患者一般情况、术前及术后血红蛋白(Hb)水平、术中失血量、引流管拔出时间、住院时间、术后引流量情况.同时检测两组患者凝血功能相关指标,出院前完善双下肢静脉血管超声,观察有无深静脉血栓(DVT)形成.结果 术前两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后24 h内引流量及总引流量明显低于对照组[(132.93±29.59)mL vs.(261.84±48.62)mL,(365.62±42.13)mL vs.(587.38±31.93)mL,P<0.05];术后拔管时间及出院时间明显短于对照组[(2.65±0.52)d vs.(4.37±0.41)d,(4.50±0.43)d vs.(6.62±0.37)d,P<0.05].观察组患者手术前后Hb减少量低于对照组[(8.31±2.84)g/L vs.(15.33±5.10)g/L,P<0.05].两组患者术后均无下肢静脉血栓形成,术后DVT的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前静脉使用、术中伤口喷洒联合术后继续静脉使用TXA可明显减少PLIF围术期出血量,缩短拔管及出院时间,且未增加DVT风险.

关键词：氨甲环酸、双节段、腰椎后路减压椎间植骨融合术、围手术期、失血量

所属期刊栏目：51

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2079-2083