不同力线位置高位截骨术治疗KOA的临床疗效研究

摘要：

目的 探讨高位截骨术不同力线位置治疗膝关节骨性关节炎(KOA)对膝关节功能、软骨修复及疼痛改善的影响.方法 收集2019年1月至2021年1月该院120例KOA患者临床资料进行回顾性研究,根据力线位置分为固定力线组(n=60)、个体化力线组(n=60),两组患者均行高位截骨术,固定力线组采用统一目标力线至Fujisawa点治疗,个体化力线组根据术中关节软骨Outerbridge分级调整治疗.统计两组患者骨折愈合优良率、并发症,对比手术前后视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)、胫骨角、胫骨近端内侧角(MPTA)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、白细胞介素-17(IL-17)、MMP-3.结果 术后3个月,个体化力线组优良率为80.00％,与固定力线组75.00％比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月个体化力线组VAS低于固定力线组(P<0.05);术后3个月个体化力线组膝关节功能、活动度、肌力、稳定性、屈曲畸形评分高于固定力线组(P<0.05);术后3个月个体化力线组胫骨角小于固定力线组,MPTA大于固定力线组(P<0.05);术后1、3个月个体化力线组血清MMP-13、I L-17、MMP-3水平均低于固定力线组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高位截骨术固定力线和个体化力线治疗KOA效果相当,而个体化力线在缓解疼痛、修复软骨、改善膝关节功能方面更具有优势.

关键词：膝关节骨性关节炎、高位截骨术、固定力线、个体化力线、基质金属蛋白酶-13、白细胞介素-17

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分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市卫生科技发展专项基金项目2017-12-261

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1917-1921,1926