攀枝花市实施DRGs付费改革对医保患者住院费用的影响分析

摘要：

目的 对攀枝花市某三甲医院医保患者的住院费用、费用结构等在实施按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革前后进行分析研究,评价DRGs付费改革试点效果,为医院实施DRGs费用精细化管理提供决策依据.方法 采用回顾性研究方法,以某三甲医院2018年2-10月及2019年2-10月出院的医保患者病历进行多维度比较分析.采用SPSS22.0统计软件进行数据整理与分析.结果 总体来看,DRGs实施前后除手术费有所提高外,住院时间、总费用及费用主要构成项目均有所下降,其中平均住院时间由10.66 d缩短至8.78 d,缩短17.64％;次均费用由10950.66元下降至8657.97元,下降20.94％;次均药费由3647.09元下降至2528.84元,下降30.66％.选取的十个常见病种中,DRGs实施后住院时间均有所减少(P<0.05);住院总费用中除肺炎外,其余病种均有所降低(P<0.05);药品费中除肺炎外,其余病种均有所降低(P<0.05);手术费用方面,多发性结肠息肉和肾积水伴输尿管结石DRGs实施前后手术费无明显变化(P>0.05),不稳定型心绞痛和冠心病手术费在DRGs实施后高于实施前(P<0.05).结论 攀枝花市DRGs付费改革的实施已初见成效,有利于控制医保患者住院费用的不合理增长,有利于减轻患者经济负担,保证医保资金安全运行,提高医院运营效率,不断调整优化费用结构,提升医院费用精细化管控水平.

关键词：按疾病诊断相关分组;付费改革;医保患者;住院费用

所属期刊栏目：50

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：四川省教育厅人文社会科学重点研究基地-四川医院管理;发展研究中心项目

在线出版日期：2022-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4283-4287