预后指数模型评价分化型胃癌根治术后辅助性化疗的应用价值研究

摘要：

目的 建立预测分化型(DCA)胃癌根治术后5年生存情况的预后指数(PI)模型,根据PI模型评价DCA胃癌根治术后辅助性化疗的应用价值.方法 收集2010年1月至2013年12月于该院接受根治性手术治疗的178例DCA胃癌患者的临床病理资料,采用Cox多因素分析获得影响DCA胃癌根治术后5年生存情况的独立预测因子,在此基础上建立预测DCA胃癌根治术后5年生存情况的PI模型,运用受试者工作特征(ROC)曲线获得PI模型最佳诊断截点,将所有患者分为高危组与低危组,采用Kaplan-Meier生存分析比较高危组和低危组中不同辅助性化疗情况患者各阶段累积生存率.结果 建立PI模型:PI=0.54×X1(T1～2=1,T3=2,T4=3)+0.64×X2(否=0,是=1)+0.42×X3(cm)+0.81×X4(否=0,是=1),ROC曲线下面积(AUC)为0.835(0.713～0.943),PI模型最佳诊断截点为1.78;Cox回归模型显示PI值为独立预测因子,Kap-lan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,低危组(PI值小于或等于1.78)化疗和非化疗患者各阶段累积生存率无明显差异(P>0.05),高危组(PI值大于1.78)化疗患者各阶段累积生存率明显高于非化疗患者(P<0.05).结论 PI模型提示低危患者不推荐辅助性化疗,高危患者予以辅助性化疗可延长术后生存时间,PI模型的建立有助于DCA胃癌根治术后辅助性化疗在临床的合理应用.

关键词：胃肿瘤、分化型肿瘤、化疗、辅助、预后指数模型、生存分析

所属期刊栏目：50

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：贵州省科技计划项目黔科合平台人才[2018]5621

在线出版日期：2021-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258