超声下腔静脉呼吸变异指数对骨科手术患者腰椎麻醉后低血压的预测价值

摘要：

目的 探讨超声下腔静脉呼吸变异指数(IVC-RVI)对骨科手术患者腰椎麻醉后发生低血压的预测价值.方法 选取2019年1—12月于该院行择期骨科手术的患者194例,所有患者麻醉方法均为腰椎麻醉.术前使用超声对IVC-RVI相关超声指标进行测量,患者麻醉完成后常规监测生命体征.记录麻醉完成至手术结束时发生低血压的患者,分析导致患者术中发生低血压的影响因素,同时分析IVC-RVI对患者麻醉后发生低血压的预测价值.结果 根据术中低血压发生标准,腰椎麻醉后共60例患者发生低血压,发生率为30.93％.术中低血压患者术前促血管收缩性药物使用率明显低于血压正常患者,术前高血压患病率及IVC-RVI明显高于血压正常患者(P<0.05).术前促血管收缩药物使用为术中低血压发生的保护因素(OR=0.335,P=0.014),术前高血压(OR=3.614,P=0.002)及IVC-RVI(OR=1.468,P<0.001)是术中低血压发生的危险因素.IVC-RVI预测腰椎麻醉后低血压的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.850(95％CI:0.790～0.909,P<0.001),截断值为35.87％,灵敏度为88.3％,特异度为74.42％.结论 IVC-RVI对腰椎麻醉后患者低血压的发生具有较好的预测价值,可用于指导腰椎麻醉患者术后低血压的预防性治疗.

关键词：蛛网膜下腔麻醉、低血压、超声、下腔静脉变异度、预测

所属期刊栏目：50

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：河北省卫生健康委员会2019年度科研立项20191278

在线出版日期：2021-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：224-228