股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术后认知功能和应激反应的影响

摘要：

目的 探讨股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者认知功能和应激反应的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月该院104例择期全膝关节置换术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),按照随机数字表法分为全身麻醉组(简称全麻组)和联合组,每组52例.全麻组行全身静脉麻醉;联合组行股神经阻滞联合全身麻醉.分别于术前1 h、术后1 d、术后2 d及术后3 d检测血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,分析比较应激反应水平;并使用简易精神状况量表(MMSE)进行评分.结果 术后1 d、2 d及3 d血清COR和ACTH水平均明显增高(均P<0.05),且术后1 d与2 d联合组血清COR和ACTH水平显著低于全麻组(均P<0.05).术后3 d两组COR和ACTH水平比较无明显差异.术后1 d和2 d两组MMSE评分均明显降低,联合组MMSE评分明显高于全麻组(P<0.05);联合组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于全麻组(P<0.05).术后3 d内联合组POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05).结论 股神经阻滞联合全身麻醉能降低膝关节置换术后对患者认知功能的影响,并对患者应激反应有一定抑制作用,具有更好的安全性.

关键词：股神经阻滞、全身麻醉、关节置换认知功能、应激反应、皮质醇、促肾上腺皮质激素

所属期刊栏目：50

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：浙江省舟山市医药卫生科技计划项目2017B31116

在线出版日期：2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：97-99,104