胸腔镜肺部手术后应用19F胸管引流的前瞻性队列研究

摘要：

目的 探讨19F胸管在胸腔镜肺部手术后的引流效果及其与28F胸管比较具有的优势.方法 选取2018年8月至2019年8月在该院胸外科择期行胸腔镜肺部手术的患者134例,分别应用19F胸管(19F组,n=53)和28F胸管(28F组,n=81)行胸腔引流,分析术后胸腔引流量、胸腔积气、胸腔积液、皮下气肿、带管时间、疼痛评分、引流口愈合情况、再次置管率、肺部感染情况.结果 19F组术后72 h胸腔引流量少于28F组,差异有统计学意义[(510.2±149.1)mL vs.(641.5±247.5)mL,P=0.01].两组术后肺漏气发生率差异无统计学意义(41.5％vs.50.6％,P=0.302).19F组皮下气肿发生率显著高于28F组(41.5％vs.24.7％,P=0.04),亚组分析显示肺漏气病例中19F组皮下气肿发生率显著高于28F组(54.5％vs.24.8％,P=0.029),无漏气病例中两组皮下气肿发生率差异无统计学意义(32.3％vs.22.5％,P=0.357).两组胸腔积气(>10％)、胸腔积液、肺部感染发生率差异无统计学意义(35.8％vs.29.6％,P=0.451;3.8％vs.2.5％,P=0.664;5.7％vs.4.9％,P=0.854).19F组带管时间短于28F组,差异有统计学意义[(4.56±1.54)d vs.(5.59±2.38)d,P=0.006].19F组切口愈合不良发生率低于28F组,差异有统计学意义(18.9％vs.38.3％,P=0.017).logistic多因素分析显示:带管时间大于7 d(OR=4.400,P=0.005)、使用28F引流管(OR=3.912,P=0.003)是引流口愈合不良的独立危险因子.结论 胸腔镜肺部手术后应用19F胸管引流安全、有效,有利于缩短带管时间,促进引流口愈合.

关键词：胸管、胸腔镜手术、切口愈合时间

所属期刊栏目：50

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：重庆市涪陵区指导性科技计划项目FLKJ,2018BBB3028

在线出版日期：2021-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：88-91,96