应用4D-CT在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量研究

摘要：

目的 探讨应用四维CT(4D-CT)在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的剂量优势.方法 选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT(3D-CT)和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官(OAR),观察左肺及心脏的受量.在3D-CT图像上制定逆向IM-RT计划,将3D-CT图像的IMRT计划复制到4D-CT的CT0％(吸气末)和CT50％(呼气末)时相上,比较3D-CT与4D-CT的CT0％(吸气末)、CT50％(呼气末)计划靶区及保护器官的剂量学差异.结果 3D-CT时计划靶区(PTV)的D95、D90、Dmean与4D-CT0％时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-0.92,P=0.36;Z=-0.26,P=0.79;t=0.04,P=0.97);3D-CT时PTV的D95、D90、Dmean与4D-CT50％时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-1.50,P=0.13;Z=-0.43,P=0.67;t =2.02,P=0.06).3D-CT时的左肺及心脏的V5、V10、V20、Dmean均高于4D-CT0％时的左肺及心脏V5、V10、V20、Dmean,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 4D-CT在吸气末时相更能降低左肺及心脏的受量.

关键词：4D-CT、乳腺癌、保乳术后、调强放疗、剂量学、吸气末、呼气末

所属期刊栏目：49

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目2017E0260

在线出版日期：2020-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3248-3251