妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效与安全性的Meta分析

摘要：

目的 分析腹腔镜(LA)手术和开腹(OA)手术应用在急性阑尾炎孕妇中的疗效和安全性.方法 检索2005年1月至2019年3月公开发表的比较LA手术和OA手术治疗妊娠期急性阑尾炎的疗效与安全性的临床研究,检索数据库包括Medline(Pubmed)、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等国内外大型综合数据库.文献筛选/纳入研究的质量评.价及数据提取均由两名作者独立进行,非随机研究的方法学指标(MINORS)量表进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 22篇文献中共有6 640例孕妇纳入Meta分析,其中LA组2 126例,OA组4 514例.Meta分析结果显示,与OA组相比,LA组具有更短的手术时间(MD=-8.09,95％CI:-12.00～-4.18,P＜0.001)、住院时间(MD=-2.33,95％CI:-3.09～-1.58,P＜0.001)及术后排气时间(MD=-1.69,95％CI:-1.98～-1.41,P＜0.001),更少的术中出血量(MD=-20.51,95％CI:26.40～-14.63,P＜0.001),更低的术后并发症发生率(OR=0.26,95％CI.0.16～0.43,P＜0.001),更低的早产率(OR =0.45,95％CI:0.33～0.63,P＜0.001),更高的流产率(OR=1.81,95％CI:1.30～2.52,P＜0.001).而两组患者在妊娠不良事件(包括流产及早产)、剖宫产率、胎儿的出生体质量等结局指标上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA组手术结局明显优于OA组,且具有更低的早产率,但流产率高于OA组.

关键词：阑尾炎、阑尾切除术、妊娠期、腹腔镜、开腹、流产

所属期刊栏目：49

分类号：R615(外科手术学)

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：1831-1840