77例心脏外科术后感染患者危险因素的相关分析

摘要：

目的 探究心脏外科手术术后感染的危险因素及病原菌的耐药情况.方法 选择2015年1月至2018年12月天津市胸科医院共进行心外科手术的患者8435例,将其中发生术后感染的77例患者作为观察组,依性别、年龄和术式配比选取未发生术后感染的患者200例作为对照组.对两组患者的临床资料进行术后切口感染危险因素分析,同时对观察组进行药敏试验分析病原菌的耐药情况.结果 8435例患者中术后感染率为0.91％(77/8435),77例术后感染患者中表浅手术切口感染31例(40.26％),深部手术切口感染32例(41.56％),器官(或腔隙)感染14例(18.18％).与对照组相比,观察组患者在吸烟、BMI、血糖水平、术前住院时间、手术时间、输血量、气管插管和总住院时间等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟(OR=10.306,95％CI:3.264～32.538,P<0.05)、BMI(OR=0.759,95％CI:0.658～0.877,P<0.05)、手术时间(OR=0.989,95％CI:0.980～0.998,P<0.05)和总住院时间(OR=0.826,95％CI:0.778～0.877,P<0.05)是心脏外科手术术后切口感染的独立危险因素.共检出致病菌51株,其中革兰阳性菌有33株(64.71％),革兰阴性菌17株(33.33％),真菌(白色假丝酵母菌)1株(1.96％).表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.00％,对克林霉素的耐药率在60.00％以上,但对替加环素、利奈唑胺和万古霉素未表现耐药性;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑林和氨苄西林的耐药率均为100.00％.结论 心脏外科术后感染的独立危险因素为吸烟史、BMI、手术时间和总住院时间;病原菌以革兰阳性菌为主,并对β-内酰胺类抗生素完全耐药.

关键词：心脏外科手术、外科伤口感染、危险因素、病原菌、耐药性

所属期刊栏目：49

分类号：R619+.3(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金项目;天津市医院协会医院管理研究项目

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1395-1399