脓毒症患者激素水平的变化及血液净化治疗对激素水平的影响

摘要：

目的 探讨脓毒症患者下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺轴的激素水平变化及血液净化治疗对激素水平的影响.方法 将60例脓毒症患者分为存活组(n=27)及死亡组(n=23),按治疗方式分为血液净化组(n=38)和普通治疗组(n=22).分别将存活组、死亡组促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血降钙素原(PCT)及乳酸(LAC)进行相关性分析,评价各项激素水平与患者预后的相关性.比较血液净化治疗组及普通治疗组第1、3天ACTH、COR、TSH、FT3、FT4差异.结果 (1)存活组COR低于死亡组.(2)存活组COR与PCT、LAC呈正相关,FT3与PCT、LAC呈负相关.死亡组COR与APACHEⅡ评分、PCT、LAC呈正相关,FT3与APACHEⅡ评分、PCT、LAC呈负相关.(3)血液净化治疗组第3天ACTH、COR低于第1天,第3天FT3高于第1天.血液净化治疗组第3天ACTH、COR低于普通治疗组,第3天FT3高于普通治疗组.(4)COR、APACHEⅡ评分、LAC与脓毒症预后有回归关系.结论 脓毒症患者伴有激素水平的异常,严重的激素水平异常也可反映疾病的严重程度;血液净化治疗对脓毒症患者激素水平紊乱具有一定调节作用.

关键词：脓毒症、激素水平、血液净化

所属期刊栏目：49

分类号：R631+.3(外科感染)

资助基金：贵州省贵阳市科技计划项目筑科合同[2019]9-1-9号

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1279-1284,1288