充血性心力衰竭患者动态心电图心率变应性分析及意义

摘要：

目的 探究充血性心力衰竭(CHF)患者动态心电图心率变应性(HRV)临床意义.方法 选取2017年2月至2019年5月该院收治的82例CHF患者,按照心功能等级(NYHA)分为轻度组(NYHAⅠ~Ⅱ级,n=30)和重度组(NYHAⅢ~Ⅳ级,n=52),另选取40例该院体检心功能正常者作为对照组,给予各组动态心电图监测,取日间和夜间各2 h安静状态下的RR间期序列,收集 HRV相关时域指标(RRIm,SDNN, SDANN,RMSSD)、频域指标(LFt,HFt,LF/HF)、符号动力学指标(0V%,2UV%)、去趋势波动指标(日间短时分形尺度指数α1),并分析CHF患者发生HRV特点及与心功能受损程度的关系.结果 对照组各个指标在日夜间比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组无明显差异(P>0.05),重度组日夜间有明显差异但变化趋势与对照组完全相反(P<0.05).夜间RRIm、日间α1和日间HFt组间两两比较具有明显差异,且α1随病情严重而下降,HFt随病情严重而升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用夜间RRIm、日间α1和日间HFt联合进行Fisher线性判别,区分CHF患者和健康人的灵敏度和特异度为84.5%、100.0%,区分CHF患者轻度和重度的灵敏度和特异度为84.6%、100.0%.结论 CHF患者自主神经交互作用缺失可引发HRV昼夜节律的变化,而此种变化特征对病情进展及预后评估具有一定参考价值.

关键词：心力衰竭、动态心电图、心率变应性

所属期刊栏目：49

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：温州市科技局项目2015Y0341

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1089-1092