二级公立医院临床路径卫生经济学指标影响因素的研究

摘要：

目的 提出和验证影响二级公立医院临床路径(CP)卫生经济学指标住院总费用的影响因素.方法 采用定性结合定量的混合研究,定性研究运用主题归纳法分析通过访谈重庆市4家二级公立医院CP实施和管理的相关人员获得的数据,定量研究运用多元线性回归分析其中一家医院2016年8月1日至2017年7月31日584份进入剖宫产CP的产妇痛案首页数据.结果 定性研究发现影响因素包括按病种付费政策、单病种限价标准和政府投入补偿机制,CP管理机制和配套机制,合并基础病和发生合并症,医护人员对于CP的认知态度和行为规范,以及患者拒绝出院、无法配合诊疗等不遵从医嘱行为.定量研究发现住院时间、手术费和护理费,并发症,检查费、检验费和西药费与住院总费用相关(P＜0.05).结论 推动和优化二级公立医院CP的实施,需要全面关注政策制度、路径管理、疾病转归、诊疗行为及就医行为.

关键词：临床路径、卫生经济学指标、二级公立医院、影响因素

所属期刊栏目：48

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：重庆卫生经济学会2017年科研项目重点项目YWJK2017-5

在线出版日期：2020-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4292-4296