益生菌联合幽门后喂养对重型颅脑损伤患者营养状况及VAP的研究

摘要：

目的 观察益生菌联合幽门后喂养对重型颅脑损伤患者营养状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将93例重型颅脑损伤患者随机分为3组,其中A组31例患者行早期胃内喂养法,B组31例患者行早期幽门后喂养法,C组31例患者行益生菌联合早期幽门后喂养法.连续观察营养开始第1、3、5、8、15天血清总蛋白(TP)、血红蛋白、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、空腹血糖、格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分结果,并测定并记录营养开始第1、5、8、15天测量上臂围(AC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC),以评估3组营养状况,统计3周内VAP发生率及反流误吸发生率,于营养开始第1、3、7、14、21天测定3组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)等结果,第7、14、21天进行胸部CT检查评估肺部感染.结果 营养开始第3、5、8、15天3组TP、PA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),营养开始第5、8、15天3组ALB水平、GCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),营养开始第8、15天3组CHE水平、FBG水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),营养开始第15天3组AC、AMC比较差异有统计学意义(P＜0.05),3组3周内VAP发生率与反流误吸发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);营养开始第14、21天3组CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),营养开始第7、14、21天3组WBC、PCT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),营养开始第21天3组肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且C组上述测定指标均明显优于A组、B组(P＜0.05).结论 益生菌联合幽门后喂养在改善重型颅脑损伤患者营养状况与昏迷程度、控制血糖水平等方面起到积极作用,促使CRP、WBC、PCT等趋于正常范围,降低VAP发生率、反流误吸发生率及肺部感染发生率.

关键词：益生菌、幽门后喂养、重型颅脑损伤、营养状况、呼吸机相关性肺炎

所属期刊栏目：48

分类号：R472.9+1(护理学)

资助基金：奉化科技社会发展项目20173613

在线出版日期：2019-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3856-3861