肾移植术后继发尿路感染的回顾性分析

摘要：

目的 分析肾移植术后尿路感染(UTI)的发生率、病原体谱、多重耐药菌比例、相关危险因素及其对肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月在广州医科大学附属第二医院器官移植科接受肾移植的308例患者的临床资料,对其在随访期内尿液培养、药敏试验、肾功能检查及其他临床资料进行总结分析.结果 在(504.84±99.78)d的回访期内,308例患者中有69例(22.40％)发生UTI 173例次,其中无症状菌尿90例次(52.02％),下尿路感染53例次(30.64％),上尿路感染30例次(17.34％).140例次(80.92％)UTI发生在术后6个月内.大肠埃希菌、肠球菌属及克雷伯菌属是位于前3位的病原体,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性率为55.07％,产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为33.33％,未发现耐万古霉素肠球菌.女性、糖尿病、泌尿系统梗阻和双J管留置时间延长是UTI发生的独立危险因素.UTI组和非UTI组相比,肾功能并无明显变化.结论 肾移植术后UTI临床表现以无症状菌尿居多且具有较高的上尿路感染发生率,多重耐药菌阳性率的上升需要密切关注,女性、糖尿病、泌尿系统梗阻和长时间留置双J管的患者是移植术后UTI发生的高危人群.

关键词：肾移植、泌尿道感染、致病菌、危险因素

所属期刊栏目：48

分类号：R617(外科手术学)

资助基金：广州市卫生健康科技一般引导项目20171A011308

在线出版日期：2019-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3622-3625,3630