肺癌患者住院费用构成及其影响因素分析

摘要：

目的 了解肺癌患者住院费用构成情况及其影响因素,为政府决策提供依据.方法 采集某地区2015-2018年肺癌住院病案数据,首先运用统计描述的方法,了解肺癌患者的人口学信息、住院信息、治疗信息及住院费用构成情况,然后按住院总费用的上四分位数将数据分为两组:适度费用组和高费用组,根据变量类型运用卡方检验或秩和检验对两组数据进行单因素分析,并将P＜0.05的变量纳入Logistic模型进行多因素分析.结果 共收集住院病历12 767份,患者男女比例1.56∶1,平均年龄(66.47±10.63)岁,平均住院时间(13.04士10.58)d.在各项费用构成中,药费(西药费、中药费)占比最高,占总费用的42.16％,其次为诊断费(15.58％)和综合医疗服务费(10.08％).单因素分析结果显示,在适度费用组和高费用组之间,多数变量均具有统计学意义.Logistic模型结果显示,在医院等级中,三级甲等医院(OR=0.455)、三级乙等医院(OR=0.176)发生高费用的风险比二级甲等医院低;在医院类型中,中西医结合医院(OR=0.039)、中医专科医院(OR =0.001)、中医综合医院(OR =0.030)比西医专科医院发生高费用的风险低;住院时间(OR=1.200)越长,发生高费用的风险也随之升高;中西医结合治疗(OR=1.758)和西医治疗(OR=2.006)发生高费用的风险要高于单纯中医治疗;死亡病例发生高费用的风险高于其他病例(OR=1.355);有合并疾病的病例发生高费用的风险要高于无合并疾病的病例(OR=1.163).结论 应加强医院管理,规范患者诊疗方案,缩短住院时间;同时要加强一级预防,做到疾病早发现、早治疗,进而降低肺癌住院患者的经济负担.

关键词：肺肿瘤、住院费用、构成、影响因素、Logistic回归

所属期刊栏目：48

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81774158

在线出版日期：2019-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3521-3526