幽门螺杆菌感染及根除对2型糖尿病患者临床特征的影响

摘要：

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染及根除对2型糖尿病(T2DM)患者临床特征的影响.方法 随机抽取2015年10月至2016年10月重庆市第六人民医院门诊、住院的T2DM患者共177例(其中男93例、女84例),分为2组,A组为T2DM合并HP感染的患者,B组为T2DM不合并HP感染的患者.分析HP感染及根除对T2DM糖代谢、脂代谢、消化系统症状等临床与生化特征的影响.结果 T2DM患者中HP的感染率为49.1％,男性感染率为52.7％,女性感染率为45.2％.与B组患者比较,A组患者收缩压(SBP,P=0.040)更低,低密度脂蛋白(LDL-C,P=0.021)、空腹血糖(FBG,P=0.046)、空腹胰岛素(FINS,P=0.004)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,P=0.008)更高,45～50岁T2DM患者HP感染率最高.随着年龄的增长HP感染率逐渐下降.与B组患者比较,A组患者溃疡患病率更高(P=0.022),但消化道症状如反酸、嗳气、腹胀、胃痛及其他消化道症状的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析发现HOMA-IR、LDL-C和SBP为HP感染的影响因素.在HP标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林/PPI+克拉霉素+甲硝唑)对A组患者治疗7 d再停药4周后对2组患者临床特征进行分析发现,A组患者治疗前后SBP、舒张压(DBP)、FBG、FINS、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C、高密度脂蛋白(HDL-C)均无明显变化.采用标准三联疗法治疗HP的根除率58.3％.结论 HP感染可能对T2DM的糖代谢、脂代谢、消化系统等临床与生化特征产生影响,根除治疗后短期内该影响不会消除.

关键词：幽门螺杆菌、感染、糖尿病、2型、临床特征、治疗

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81601214;重庆市基础与前沿研究计划项目面上项目cstc2015jcyjA10084;重庆市卫生和计划生育委员会医学科研项目重点项目2015ZDXM038 ,2016MSXM083 ,2015XMSB000316;重庆市职业病防治院科研孵化基金项目201403 ,201611;重庆市南岸区卫生和计划生育委员会科技攻关计划项目201619;重庆市九龙坡区科学技术委员会项目201538

在线出版日期：2019-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2759-2763