糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术后肠屏障功能的变化研究

摘要：

目的 探讨糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除(LC)术后肠屏障功能的变化及其影响因素.方法 收集该院普通外科2015年6月至2018年6月择期行LC手术的糖尿病患者20例(观察组)及非糖尿病患者45例(对照组).记录两组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间等资料,并于术前及术后0、24、48、72 h留取静脉血检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)等指标,观察糖尿病对患者术后肠屏障功能的影响.结果 两组患者年龄、性别、病种,术前WBC、CRP、D-乳酸、DAO、IFABP及手术时间、术中出血量等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者的肛门排气时间较观察组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的WBC、CRP、D-乳酸、DAO、IFABP水平术后即开始升高,24 h达到高峰,之后逐渐下降;与对照组相比,观察组患者术后各时间点的WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而D-乳酸、DAO、IFABP水平在术后24、48、72 h均明显升高(P＜0.05).不同糖尿病病史患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,以及血WBC、CRP、D-乳酸、DAO、IFABP水平在术后各时间点(除术后24 h CRP、术后72hD-乳酸)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不同血糖控制水平糖尿病患者性别、年龄、糖尿病持续时间、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P＞0.05).＞10 mmol/L组患者术后48、72 h的血CRP、DAO、IFABP水平较小于10 mmol/L组明显升高(P＜0.05).结论 糖尿病患者LC术后肠屏障功能障碍明显且恢复慢,血糖控制水平影响较大.

关键词：糖尿病、肠屏障功能、胆囊切除术、腹腔镜、影响因素分析

所属期刊栏目：48

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2266-2269,2278