C反应蛋白与降钙素原联合评分系统在儿童侵袭性细菌性腹泻诊断中的价值

摘要：

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合评分系统在儿童侵袭性细菌性腹泻中的诊断价值.方法 选择2016年8月至2017年8月于安徽省儿童医院消化内科诊治的腹泻患儿141例,其中侵袭性细菌性腹泻72例(观察组),非细菌性腹泻69例(对照组).检测两组患儿的PCT、CRP水平,比较单一指标的诊断价值;同时构建二分类Logistic回归分析,分析两项指标与侵袭性细菌性腹泻的相关性,并依据其参数和回归系数构建两项指标的联合评分系统.联合评分构建后,通过对3项指标的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等数据进行比较,验证联合评分系统的诊断价值.结果 两组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿中志贺菌感染7例(9.72％),沙门菌感染59例(81.94％),铜绿假单胞菌感染2例(2.78％),大肠埃希茼感染4例(5.56％);CRP和PCT水平均明显高于对照组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析证实,CRP、PCT水平与侵袭性细菌性腹泻存在明显相关性(P＜0.05).构建后的联合评分系统与CRP和PCT的ROC曲线进行比较,联合评分、CRP及PCT的AUC分别为0.89、0.80及0.81,联合评分明显大于CRP和PCT(P＜0.05).以约登指数最大为原则截取3项指标的诊断界值,其中CRP的最佳诊断界值为14.40 mg/L,PCT为1.24 ng/mL,联合评分为0.52;以此计算3项指标的灵敏度和特异度,联合评分的灵敏度、特异度均明显高于CRP和PCT指标(P＜0.05).结论 在儿童侵袭性细菌性腹泻中,血清CRP与PCT均有较好的诊断参考价值;基于两项指标为参数构建的联合评分系统可进一步提高诊断准确性.

关键词：细菌性腹泻、儿童、C反应蛋白、降钙素原、ROC曲线、联合诊断

所属期刊栏目：48

分类号：R442.2(诊断学)

资助基金：安徽省自然科学基金资助项目1508085MH174

在线出版日期：2019-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1523-1526