联机和高通量血液透析单独与贯序应用对于终末期肾病患者透析充分性和生活质量的影响

摘要：

目的 研究联机血液透析滤过(on-line HDF)和高通量血液透析(HFHD)单独与贯序应用对于终末期肾病(ESRD)患者透析充分性和生活质量的影响.方法 选取该院2017年1月到2018年1月间收治的ESRD患者102例,采用随机数字法将其分为HFHD组、on-1ine HDF组、HFHD+on-line HDF序贯组(序贯组),每组34例.3个月后比较3组患者治疗前、后肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、β2微球蛋白(β2-MG)等],透析充分性指标[包括尿素清除率(Kt/v)、尿素氮下降率(URR)、β2-MG清除率等],血清学指标[包括血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺素(PTH),微炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及生活质量评分.结果 治疗前,3组患者的肾功能指标、透析充分性指标、血清学指标及健康调查简表(SF-36)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,序贯组患者肾功能指标BUN(7.89±1.02) mmol/L、BUA(210.56±24.96)mmol/L、Scr(230.21±20.21)μmol/L、β2-MG(8.02±1.27) mg/L,微炎症指标CRP(0.27±0.14)mmol/L、IL-6(10.01±5.24) mmol/L、TNF-α(1.03±0.52) mg/mL,血清学指标P3+ (0.70±0.21) mmol/L、PTH(0.9±0.25) pg/L,均明显低于HFHD组、on-1ine HDF组(P＜0.05);透析充分性指标Kt/v 66.35％、URR78.65％、β2-MG清除率79.66％.血清学指标Ca2+ (0.7±0.11)mmol/L、SF-36评分128.94分,均明显高于HFHD组、on-1ine HDF组(P＜0.05).结论 on-line HDF和HFHD序贯应用治疗ESRD疗效显著,可改善患者肾功能,提高生活质量,减轻患者炎性反应,值得在临床推广应用.

关键词：肾疾病、联机系统、血液透析滤过、高通量血液透析、肾功能、生活质量

所属期刊栏目：48

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目2017D01C293

在线出版日期：2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1354-1358,1362