3种静脉诱导方法联合右美托咪啶用于高龄患者喉罩全身麻醉的比较

摘要：

目的 探讨3种静脉诱导方法联合右美托咪啶(DEX)对高龄患者喉罩全身麻醉(简称全麻)诱导期置入喉罩条件、血流动力学及应激反应的影响.方法 选择欲行中小手术喉罩全麻诱导的120例高龄患者,70～95岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为E、P、PE 3组,每组40例.各组均预先给予DEX 0.5 μg/kg,E组给予依托咪酯0.2 mg/kg;P组给予丙泊酚2.0 mg/kg;EP组给予丙泊酚1.0 mg/kg和依托咪酯0.1 mg/kg混合药液;给药时间均大于2 min.观察各组诱导期血流动力学变化情况,并对喉罩置入条件进行评分(下颌活动度评分法和呛咳/体动评分法,大于2分则评价为置入效果不满意),比较各组患者肌阵挛、注射痛及呼吸暂停等不良反应发生情况.结果 与入室后基础值比较,PE、E组血流动力学变化不明显,两组组间组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);P组血压、心率下降明显,组间组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).下颌活动度评分法和呛咳/体动评分法大于2分者P组分别为2、1例,E组分别为6、14例,PE组分别为4、3例.喉罩置入满意率P组为92.5％(37/40),E组为50.0％(20/40),PE组为82.5％(33/40).P、PE组满意率明显高于E组(P＜0.05).结论 依托咪酯与丙泊酚配伍用于高龄患者喉罩全麻诱导,能够得到稳定的血流动力学水平和满意的喉罩置入条件.

关键词：依托咪酯、丙泊酚、右美托咪啶、喉罩、血流动力学、应激反应

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分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81660218;贵州省科技厅基金资助项目2016GZ44461

在线出版日期：2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4130-4133,4138