乌司他丁对OPCABG患者围术期内皮糖萼的影响

摘要：

目的 探讨乌司他丁对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者围术期内皮糖萼的影响,探讨乌司他丁的肺保护机制.方法 选择择期行OPCABG患者40例,分为对照组(C组,20例)和乌司他丁组(U组,20例).U组在麻醉诱导后30 min内恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg,然后持续每小时静脉输注1 000 U/kg至手术结束;C组采用同样的方法输注等量生理盐水.检测切皮前(T0),全部冠状动脉近端吻合完成后10 min(T1),术毕(T2),术后6 h(T3)时患者动脉血中多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平情况;检测以上各时间点的动脉血气并计算氧合指数(OI)、肺泡动脉血氧分压差(PAaO2).结果 T0时,两组血浆Syndecan-1及ICAM-I水平,以及OI和PAaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).血浆Syndecan-1及ICAM-1水平在T1、T2时均升高,U组均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);T3时血浆Syndecan-1水平恢复到基线水平.与T0相比,T1、T2和T3时两组患者OI均降低,PAaO2均升高,但U组较C组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可改善OPCABG患者术后肺换气功能,其机制可能与减轻血管内皮糖萼降解,减少内皮下ICAM-1活化有关.

关键词：乌司他丁、非体外循环冠状动脉搭桥术、内皮糖萼、ICAM-1、肺功能

所属期刊栏目：47

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题资助项目110233

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3916-3919