实时剪切波弹性成像技术在骨筋膜室综合征诊疗中的应用

摘要：

目的 探讨实时剪切波弹性成像(RtSWE)技术在诊疗急性肢体骨筋膜室综合征(AECS)中的应用价值.方法 回顾性分析2015年9月至2017年9月该科室收治的40例AECS患者的临床资料.根据诊断和治疗方式,将患者分为对照组13例和手术组27例(其中定性组7例、定量组20例),利用RtSWE技术的“马赫锥”原理在组织中产生剪切波,通过杨氏公式计算局部模量(M)值,通过弹性和硬度参数间接反映组织的肿胀程度和受压情况.分析各组间一般资料、临床特点、检验结果、治疗方式,对比不同时间段灌注压(△P)和模量比(△M)值的差异,探讨RtSWE在AECS中的应用价值.结果 本研究中,男24例(60.00％)、女16例(40.00％),年龄18～62岁,平均(36.15±11.33)岁;确诊时间为伤后11.5～55.0 h,发病窗口期波动较大.(1)对照组和手术组,伤后△M值变化具有可比性:两组在伤后入院时、△P=50 mm Hg时和△P=45 mm Hg时的△M值差异无统计学意义(P＞0.05),而手术组患者在△P=40 mm Hg时和△P=35 mm Hg时的△M值均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);(2)手术组中定性组和定量组,伤后△M值变化也具有可比性:两组在健侧M值和入院时伤肢△M值差异无统计学意义(P＞0.05);而定性组患者在△P=40 mm Hg时、诊断AECS时和减压术后8h时伤肢△M值均低于定量组,且差异有统计学意义(P＜0.05);同时定性组患者出院时的肢体功能优良率显著优于定量组(P＜0.05).结论 AECS发生和发展的个体差异性较大.RtSWE技术能更加及时、敏感和精准地反映组织条件变化,有助于AECS的临床诊断和预后判断.

关键词：筋膜间隔综合征、弹性成像技术、软组织、诊断、鉴别、预后

所属期刊栏目：47

分类号：R442.8(诊断学)

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3904-3908,3912