ENBD与生长抑素单用或联用预防胆总管多发结石患者ERCP术后胰腺炎的效果分析

摘要：

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与生长抑素单用或联用预防胆总管多发结石患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的效果.方法 收集2008年7月至2017年3月萍乡市人民医院250例胆总管结石患者,分成3组:生长抑素组(76例)、ENBD组(84例)、生长抑素+ENBD组(90例).比较3组患者ERCP术后高淀粉酶血症和PEP的发生率、胆总管结石复发率、胆管感染率、出血发生率,术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、术后费用、术后血淀粉酶和C反应蛋白(CRP)水平.结果 与生长抑素组比较,ENBD组与生长抑素+ENBD组高淀粉酶血症、PEP发生率、胆总管结石复发率和胆管感染发生率均明显降低(P＜0.05);ENBD组与生长抑素+ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后3 h VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48 h VAS疼痛评分比较,ENBD组与生长抑素+ENBD组较生长抑素组明显降低(P＜0.05),ENBD组与生长抑素+ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较3组术后住院时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间,生长抑素+ ENBD组＜ENBD组＜生长抑素组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后费用比较,生长抑素+ENBD组与ENBD组较生长抑素组明显增多(P＜0.05),生长抑素+ ENBD组与ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、24 h血淀粉酶和CRP水平比较,生长抑素+ENBD组与ENBD组较生长抑素组明显降低(P＜0.05),生长抑素+ENBD组与ENBD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生长抑素和ENBD能降低胆总管多发结石患者ER-CP术后PEP及高淀粉酶血症的发生率,ENBD的效果优于生长抑素,二者联用效果进一步提高.

关键词：胆总管结石、胰胆管造影术、内窥镜逆行、鼻胆管引流管、生长抑素、胰腺炎、急性、高淀粉酶血症

所属期刊栏目：47

分类号：R657.5+1(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81360080

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2399-2402,2407