慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T细胞免疫机制变化初探

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病理机制中T淋巴细胞免疫平衡的变化.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的48例COPD急性加重期(AECOPD)患者为研究组;30例健康体检者为对照组;流式细胞技术检测外周血T细胞功能亚群,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测细胞因子,比较两组间观察指标及其相关性变化;因子分析方法分析两组间主成分变化.结果 研究组CD8+T细胞较对照组降低[23.8％(17.5％,30.1％) vs.28.2％ (23.8％,31.5％),P＜0.05];Treg和Th17较对照组升高[8.5％(8.3％,9.0％)vs.5.6％(4.9％,6.1％),P＜0.01;2.9％(2.8％,3.0％)vs.1.2％(1.2％,1.4％),P＜0.01].研究组IL-12[54.97 pg/mL(31.20,161.59) pg/mL]、IL-22 [17.70 pg/mL(15.60,35.99) pg/mL]、IL-23120.28 pg/mL(82.97,169.27) pg/mL]、IL-23R[0.15 pg/mL(0.15,0.71)pg/mL]和TNF-α[1 000 pg/mL(1 000,1 000) pg/mL]高于对照组31.20 pg/mL(31.20,56.23) pg/mL、15.60 pg/mL(15.60,15.60) pg/mL、78.10 pg/mL(78.10,99.08)pg/mL、0.15 pg/mL(0.15,0.15)pg/mL、722.16 pg/mL(494.25,941.44)pg/mL,均P＜0.05].相关性分析显示:研究组Th17与Treg呈负相关(r=-0.883,P＜0.01),IL-22与IL-23呈正相关(r=0.340,P＜0.05).对照组CD4与CD8+T细胞、Th17与CD3+T细胞、Th17与CD8+T细胞的呈负相关(r分别为-0.578、-0.393、-0.569,P＜0.05);Th17与Treg、IL-23与CD4+T细胞及TNF-α与DNT呈正相关(r分别为0.403、0.440、0.392,P＜O.05).两组均有5个主成分,但研究组负荷变量较对照组有变化:依次为Th17/Treg、Th17、Treg vs.CD4+T细胞/CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞;CD4+T细胞/CD8+T细胞、CD8+T细胞vs.Th17/Treg、Treg;CD4+T细胞、CD3+T细胞vs.IL-12、IL-23R;IL-12、IL-23R vs.CD3+T细胞;IL-23、IL-22 vs.TNF-α、DNT.结论 COPD病理机制中,以IL-22与IL-23参与为主的Th17细胞功能超强所致免疫损伤可能是主要矛盾;并伴CD8细胞毒和双阴性T细胞(DNT)调节作用减弱.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、T淋巴细胞亚群、细胞因子、主成分分析

所属期刊栏目：47

分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：云南省应用基础研究计划自筹项目2013FZ219

在线出版日期：2018-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2298-2302