死腔分数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

摘要：

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1～6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间VD/VT 1～3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),4～6 d死亡组明显高于存活组(P＜0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0％,特异度95.5％.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.

关键词：呼吸窘迫综合征、成人、肺、死腔分数、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、预后

所属期刊栏目：47

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目2014FZ007

在线出版日期：2018-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1595-1598