梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤

摘要：

目的 探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性.方法 纳入发病24 h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准,比较PMD组与非PMD组的临床、实验室资料及梗死位置的差异.多因素Logistic回归分析预测PMD发生的危险因素.结果 共纳入大脑中动脉区急性脑梗死患者121例,分为PMD组(45例)与非PMD组(76例).PMD组内分水岭梗死的发生率高于非PMD组(26.7％ vs.5.3％,P=0.001).穿支动脉区梗死的发生率在PMD组与非PMD组之间差异无统计学意义(42.2％ vs.35.5％,P=0.463),进一步将穿支动脉区梗死分为穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)及脂质玻璃样变(LD)后.PMD组中BAD的发生率高于非PMD组,差异有统计学意义(28.9％ vs.9.2％,P=0.005).逐步Logistic回归显示内分水岭梗死(OR=9.750,95％ CI:2.828～33.612,P=0.000)与BAD病变(OR=6.036,95％ CI:2.119～17.190,P=0.001)是PMD的独立危险因素.结论 内分水岭梗死、BAD病变可以预测PMD的发生.梗死位置有助于发现脑梗死进展的高危人群.

关键词：大脑中动脉区脑梗死、进展性运动神经功能损伤、内分水岭梗死、穿支动脉粥样硬化性疾病

所属期刊栏目：47

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市长宁区科学技术委员会项目CNKW2015Y04

在线出版日期：2018-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：763-766