前列腺影像报告与数据系统对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

摘要：

目的 评估前列腺影像报告与数据系统(PIRADS v2)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 纳入2012-2016年总共2 200例行前列腺磁共振成像(MRI)检查病例中PSA为4～10 ng/mL,穿刺活检或手术切除前行多参数MRI(mp-MRI)检查,未接受任何形式治疗的PCa及前列腺增生(BPH)患者,收集mp-MRI图像及临床资料,回顾性分析其mp-MRI,根据PIRADS v2对所有病灶定量评分,记录PIRADS v2分值及病灶所在区域.以经直肠超声(TRUS)引导穿刺活检或手术切除标本病理结果为金标准.运用ROC曲线计算PIRADS v2诊断PSA灰区PCa的诊断价值,Logistic回归分析前列腺癌的危险因素.结果 共纳入15例PCa患者和30例BPH患者,两组患者在年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)差异均无统计学意义(P＞0.05).PIRADS v2诊断PCa的曲线下面积(AUC) =0.932(95％CI 0.822～0.984),P＜0.01;最佳切点为PIRADS v2≥4分,诊断敏感性为88.89％,特异性为87.10％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为93.10％.Logistic回归显示,PIRADS v2评分是PCa的独立预测因子,Hazard Ratio(HR)=17.847 (3.745～85.078),P＜0.01.PIRADSv2评分与病理Gleason评分呈正相关(r=0.585,P=0.022).结论 PIRADS v2评分对PSA灰区PCa具有较高的诊断价值,且与病理结果具有相关性.

关键词：前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺特异抗原、前列腺影像报告与数据系统

所属期刊栏目：46

分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目8167070843

在线出版日期：2017-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3050-3052,3056