右美托咪定在高龄患者硬膜外麻醉中镇静效果的观察

摘要：

目的 观察右美托咪啶(Dex)对硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对呼吸循环的影响.方法 选择180例下肢手术患者,行硬膜外麻醉,麻醉效果测试满意后,用微量泵泵注Dex.分为D1、D2、D3组,每组60例.D1组Dex负荷量0.2 μg/kg,10 min内泵完,然后以0.1 μg·kg-1·h-1维持输注;D2组Dex负荷量0.5 μg/kg,10 min内泵完,然后以0.2 μg·kg-1·h-1维持输注;D3组为对照,泵注等量生理盐水.记录给药前(T0)、输注负荷量结束即刻(T1)、输注维持量5 min(T2),输注维持量10 min(T3)、输注维持量30 min(T4)、停止输注后10 min(T5)、停止输注后30 min(T6)时的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),并对患者进行Ramsay镇静评分.结果 T1~T6时点D1组患者的MAP、SpO2、RR与其他组相比差异无统计学意义(P>0.05).D1组患者的HR与D2组相比较差异有统计学意义(P<0.05).D1、D2组BIS、Ramsay值与D3组相比差异有统计学意义(P<0.05).D2组心动过缓发生率95%,有23例经阿托品对症处理或暂停输注DEX,而D1组心动过缓有15%,且程度较轻,经暂停输注DEX好转,仅有2例给予阿托品处理.结论 小剂量Dex用于高龄(70岁以上)患者硬膜外麻醉期间有良好镇静效果,且心率更稳定,安全性更高.

关键词：右美托咪定、高龄、镇静

所属期刊栏目：46

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2017-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2846-2847