脓毒性休克预后因素分析

摘要：

目的 探讨脓毒性休克患者的危险因素,为临床早期、有效干预及评估患者预后提供依据.方法 回顾性分析该院重症医学科(ICU)2012年8月至2013年12月收入的血培养阳性的脓毒性休克患者的临床资料,根据疾病转归分为死亡组(46例)和存活组(48例),患者白细胞与血小板计数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝肾功能指标、电解质、血糖、降钙素原(PCT)、总住院时间、患者疾病转归及是否存在有创操作等因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析相关危险因素对脓毒性体克患者预后的判断价值.结果 单因素分析显示:两组总住院时间、白细胞计数、血小板计数、血肌酐(Cre)水平、尿素氮、APACHEⅡ评分、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:Cre、APACHEⅡ评分及PCT是脓毒性休克患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,Cre的ROC曲线下面积(AUC)为0.668,灵敏度为43.5％,特异度为91.7％,截断值为186 mmol/L;APACHEⅡ评分的AUC为0.842,灵敏度为78.3％,特异度为75.0％,截断值为22分;PCT的AUC为0.873,灵敏度为82.6％,特异度为75.0％,截断值为23.8 ng/L.结论 对脓毒性休克患者开展APACHE Ⅱ评分、PCT及血小板计数检测,将有利于ICU医生对危重症患者病情的判断和评估.

关键词：休克、脓毒性、降钙素原、危险因素

所属期刊栏目：46

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2017-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2715-2717