单双倍血量换血治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

摘要：

目的 比较单、双倍血量换血在新生儿高胆红素血症中的治疗效果,明确单倍血量换血在减少内环境波动、降低换血相关并发症中是否具有明显优势.方法 回顾性分析该院新生儿诊治中心2013年12月至2014年12月行换血治疗的86例高胆红素血症患儿临床资料,以单位体质量换血量将其分为单倍换血量组(80～110 mL/kg,35例)及双倍换血量组(150～180 mL/kg,51例),比较两组换血前、后内环境的变化情况及不良事件的发生率.结果 (1)单倍换血量组与双倍换血量组的换血量分别为(98.16士10.75)、(157.78±7.37)mL/kg,胆红素换出率分别为(41.68士8.52)％、(50.22±13.14)％,换血时间分别为(85.60士18.66)、(118.22士24.81)min,两组胆红素换出率与换血时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患儿换血后白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数、血清总胆红素(TBIL)、清蛋白、血钾、血钠、血氯、血钙、碳酸氢盐(HCO3-)水平及pH值均低于换血前,红细胞(RBC)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血糖水平均高于换血前,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中双倍换血量组换血后血糖、PLT、TBIL变化较单倍换血量组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿换血相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与双倍量换血相比,单倍量换血对内环境影响较小,用血量及人力消耗较少,能明显降低血清胆红素水平,具有较好的临床应用价值.

关键词：高胆红素血症、新生儿、单倍量换血、临床效果

所属期刊栏目：46

分类号：R722.17(儿科学)

资助基金：国家临床重点专科建设项目国卫办医涵[2013]544号;重庆市卫计委医学科研项目20142041

在线出版日期：2017-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2618-2620,2623