不同手术方式治疗进展型硬膜下积液的临床疗效和相关因素分析

摘要：

目的 探讨不同手术方式治疗进展型硬膜下积液(TSE)的临床疗效及影响手术疗效的相关因素.方法 选取2011年1月至2015年6月165例于遵化市第二医院行手术治疗的进展型TSE患者作为研究对象,其中70例行钻孔引流术(A组),57例行带蒂颞肌瓣填塞术(B组),38例行硬膜下腔-腹腔分流术(C组).比较3组患者的临床疗效,并分析影响手术疗效的相关因素.结果 B组和C组的术后住院时间、治愈率和治疗有效率均高于于钻孔组,术后神经功能缺损评分均低于钻孔组,C组的术后住院时间亦高于B组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).但3组的术后并发症发生率的差异无统计学意义(均P＞0.05).手术治疗总体有效率为81.8％(135/165).单因素分析结果显示手术疗效与年龄、积液量、手术方式、使用脱水剂有关(均P＜0.05).多因素分析结果显示年龄≥60岁和积液量≥100mL是影响手术疗效的独立危险因素,行带蒂颞肌瓣填塞术、硬膜下腔-腹腔引流术和不使用脱水剂是影响手术疗效的保护性因素(均P＜0.05).结论 带蒂颞肌辩填塞术和硬膜下腔-腹腔引流术治疗进展型TSE患者的手术疗效相当,均优于钻孔引流术,但均存在一定的手术无效率,尤其是对于年龄≥60岁、积液量≥100mL和使用脱水剂的患者.

关键词：硬膜下积液、手术方式、治疗结果、危险因素

所属期刊栏目：46

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81201512

在线出版日期：2017-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2403-2406