食管活瓣成形-胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果分析

摘要：

目的：明确食管活瓣成形‐胃食管套接术预防食管癌术后吻合口并发症的效果。方法预先设计了一项随机对照试验，纳入2010年1月至2013年6月共394例食管癌患者。该项研究已在中国临床试验中心注册，并获得了注册号：ChiCTR‐T RC‐13003817。有9例（2．3％）患者因未行食管癌根治术被排除，余下的所有患者均遵循随机分组的原则，随机分为两组，A组191例，B组194例。A组为试验组，术中接受食管活瓣成形‐胃食管套接吻合，而B组为对照组，术中接受常规器械吻合。比较两组术后并发症发生情况。结果术后吻合口瘘的发生率在A组和B组分别为4．1％和3．6％，差异无统计学意义（ P＝0．768）。在观察术后吻合口狭窄时有7例患者因术后死亡而失访。在剩下的病例中，观察到A组和B组术后吻合口狭窄发生例数分别为13例（6．9％）和25例（13．2％），差异有统计学意义（ P＝0．044）。此外对于术后胃食管返流的监测发现，A组和B组术后返流性食管炎和Barrett食管的例数分别为54例（28．7％）和105例（55．3％），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论食管活瓣成形‐胃食管套接术能有效预防术后胃食管返流的发生，同时也能降低术后吻合口狭窄的发生率。

关键词：胃食管吻合、食管肿瘤、吻合口瘘、吻合口狭窄

所属期刊栏目：45

分类号：R655.4(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81172238；第三军医大学临床科研基金2014YLC24。

在线出版日期：2017-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5063-5065,5068