多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的关系及其诊断价值探讨

摘要：

目的 探讨多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分(CACS)的关系及其临床诊断价值.方法 选取2013年10月至2014年4月在贵州省人民医院住院的冠心痛(CHD)患者70例(疾病组)和体检健康者50例(对照组),检测其血清白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、脂联素(APN)、1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1a)、白细胞介素-18(IL-18)、基质r羧基谷氨酸蛋白(MGP)及骨桥蛋白(OPN)9种标志物水平;使用双源CT对疾病组进行冠状动脉成像检查以计算患者CACS,并根据CACS将患者分为重度、中度、轻度患者;比较各组血清心脏标志物水平,分析其与CACS的关系,并评价其临床诊断价值.结果 疾病组与对照组血清1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同CACS患者与对照组血清IL-10、PAPP-A、1,25(OH)2D)3、HIF-1a、IL-18、MGP及OPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);CACS与1,25(OH)2D3呈负相关(P＜0.05),与HIF-1α、IL-10、MGP呈正相关(P＜0.05),且与1,25(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP及OPN存在明显的线性关系(P＜0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,HIF-1α、MGP、1,25(OH)2D3对CHD的诊断价值较高,其ROC曲线下面积分别为0.826、0.667和0.616,灵敏度分别为73.30％、58.80％、48.50％,特异度分别为73.50％、83.70％和95.80％,3项标志物联合检测的AUC为0.845,灵敏度和特异度分别达到90.0％和70.0％.结论 多项心脏标志物对CHD具有较高的诊断价值,加强心脏标志物与动脉粥样硬化及钙化的相关性研究,有利于促进心脏标志物的临床应用.

关键词：心脏标志物、冠心病、冠状动脉钙化积分、诊断价值

所属期刊栏目：45

分类号：R541.4;R446.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：贵州省省长资金临床应用课题专项研究项目黔省专合字2012117号

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4951-4955