老年多支冠脉病变分次完全血运重建临床疗效和安全性观察

摘要：

目的 比较老年多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)进行分次完全性血运重建术和一次完全性血运重建术的临床疗效和安全性.方法 将2010年10月至2013年10月接受PCI的老年多支冠状动脉血管病变完全血运重建患者179例分为两组,其中,分次PCI组145例(81.0％),一次PCI组34例(19.0％);对比分析两组痛变特点、术中及术后并发症、术后心肾功能变化及12个月随访结果.结果 分次PCI组3支血管病变、合并(左主干、慢性闭塞及分叉)病变、大于20 mm长病变比例较一次PCI组高(P＜0.05);一次PCI组前臂大于55 cm2瘀斑、迷走反射、严重心律失常、消化道出血、冠状动脉慢或无复流、冠状动脉夹层及住院期间死亡均增加(P＜0.05);分次PCI组造影剂总量多于一次PCI组,而术后血清肌酐及肾小球滤过率变化一次PCI组均更明显(P＜0.05);分次PCI组射血分数(EF)值较术前改善,而一次PCI组较术前下降(P＜0.05);分次PCI组脑钠肽水平较术前下降,而一次PCI组较术前升高(P＜0.05);术后12个月随访:分次PCI组支架内再狭窄、再次住院及再次血运重建率增加(P＜0.05);心绞痛复发、非致死性急性心肌梗死、心源性死亡、脑卒中死亡及全因性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年多支冠状动脉病变完全血运重建行分次PCI安全有效,尤其适合老年合并心肾功能不全及糖尿病患者.

关键词：冠心痛、多支血管病变、经皮血运重建、疗效、安全性

所属期刊栏目：45

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4847-4849