N 端脑利钠肽前体对新生儿窒息合并心肌损伤诊断的临床价值

摘要：

目的：探讨N端脑利钠肽前体（Nt‐proBNP）在新生儿窒息合并心肌损伤患儿中的变化，评估其临床应用价值。方法选择该科收住的58例出生24 h内的足月窒息新生儿为研究对象，其中轻度窒息33例（心肌损伤15例），重度窒息25例（心肌损伤18例），窒息后非心肌损伤25例。选取同期出生24 h内入院生命体征平稳无窒息史及心血管系统疾病的足月新生儿25例为对照组，检测各组新生儿生后第1、3、5天血浆Nt‐proBNP、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）质量并进行统计学分析。结果出生第1、3天，重度窒息心肌损伤组、轻度窒息心肌损伤组Nt‐proBNP均高于非心肌损伤组和对照组，重度窒息心肌损伤组高于轻度窒息心肌损伤组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；出生第5天，重度窒息心肌损伤组Nt‐proBNP仍然高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0．05），轻度窒息心肌损伤组Nt‐proBNP与非心肌损伤组和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。出生后第1天轻度窒息心肌损伤、重度窒息心肌损伤患儿血浆Nt‐proBNP 与CK‐MB质量呈正相关（r＝0．58、0．47，P＜0．05）。出生第1天，心肌损伤患儿血浆 Nt‐proBNP的诊断值为695．87 fmol／mL 时，ROC曲线下面积为0．763，敏感度为71．9％，特异度为65．4％，阳性预测值73．3％，阴性预测值63．8％。结论对窒息新生儿进行血浆 Nt‐proBNP水平检测，有助于早期评估窒息后心肌损伤的严重程度，具有较重要的临床应用价值。

关键词：窒息、婴儿、新生、心肌损伤、N端脑利钠肽前体

所属期刊栏目：45

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：重庆市卫生局科研项目2013-2-213。

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2223-2225,2228