2种麻醉方式对神经外科手术高血压患者 hs-CRP 及应激反应的影响

摘要：

目的：比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对有或无高血压病史的患者神经外科手术后血浆高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平、血糖和白细胞的影响。方法选择 ASA I ～Ⅱ级择期进行神经外科手术患者80例，随机分为静吸复合麻醉对照组（A组）、静吸复合麻醉＋高血压组（B 组）、全凭静脉麻醉对照组（C 组）、全凭静脉麻醉＋高血压组（D 组），每组20例。在手术前（T0）、手术中（T1）、手术后2 h（T2）、手术后24 h（T3）时间点测定血糖、白细胞和血浆 hs-CRP 水平的变化。结果（1）hs-CRP 表达在各组 T0、T1、T2时间点逐渐下降，但在 T3时间点均有明显升高（P＜0．01）。在 T3时间点 D 组 hs-CRP 表达明显低于 B 组（P＜0．01），C 组亦明显低于 A 组（P＜0．05）。（2）各组血糖水平、白细胞计数和中性粒细胞比例在 T0、T1、T2、T3时间点均逐步明显上升，在 T3时间点 C 组血糖水平和白细胞计数明显低于 A 组（P＜0．05），但中性粒细胞比例比较无明显差异。结论在神经外科患者手术中，全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉可明显降低患者术后 hs-CRP 水平，在无高血压病史的患者中全凭静脉麻醉又可明显减缓血糖和白细胞水平的升高，从而更有效地降低术后的应激反应。

关键词：麻醉、静脉、静吸复合麻醉、神经外科手术、高血压、hs-CRP

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：连云港市卫生局科研基金资助项目1218。

在线出版日期：2016-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：5131-5133