瑞芬太尼在ICU机械通气患者中的应用研究

摘要：

目的：观察瑞芬太尼对重症监护病房（IC U ）机械通气患者镇痛镇静的治疗效果及安全性。方法90例行机械通气的ICU患者分为两组，每组45例，分别给予芬太尼和瑞芬太尼持续静脉泵入。疼痛的评估选择面部表情评分（FPS），镇静的评估选择Richmond镇静躁动评分（RASS），必要时加用丙泊酚镇静治疗。比较两组患者在治疗期间的FPS、RASS和生命体征，观察两组的平均起效时间，达到镇痛镇静目标时间，加用丙泊酚的病例数及用量，以及机械通气时间，IC U住院时间和不良反应发生情况。结果瑞芬太尼在应用5 min后FPS评分明显降低（P＜0．05），而芬太尼则应用10 min后FPS评分明显降低；瑞芬太尼达到镇痛目标时间（5．00±1．37） min ，芬太尼达到镇痛目标时间（30．00±4．50） min；瑞芬太尼组仅28．9％的患者需合并使用丙泊酚，而芬太尼组则为64．4％（P＜0．01）；瑞芬太尼组使用丙泊酚用量较芬太尼组低；两组患者用药后各时间点中心静脉压（CVP）、心率（HR）差异均无统计学意义（P＞0．05）。与芬太尼组相比，瑞芬太尼组机械通气时间（P＜0．05）、ICU住院时间（P＜0．05）均较芬太尼组明显缩短。结论瑞芬太尼用于IC U机械通气患者治疗时起效快、镇痛作用强、合并镇静药物用量少，可缩短机械通气与IC U住院时间，无明显不良反应。

关键词：镇痛、镇静、瑞芬太尼、机械通气

分类号：R453.9(治疗学)

资助基金：重庆市医学会临床科研专项资金项目资助WX2013-026。

在线出版日期：2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4496-4498